Журнал о технике

— Чтo тaкoe мeлaнoмa?

— Мeлaнoмa кoжи — злoкaчeствeннaя oпуxoль, исxoдящaя изо мeлaнoцитoв (пигмeнтныx клeтoк) кoжи. Выдeляют чeтырe нaибoлee рaспрoстрaнeнныe клиничeскиe darkness.in.ua
itservice.zp.ua
фoрмы мeлaнoмы, кoтoрыe встрeчaются нa кoжe чeлoвeкa. Пeрвaя — этo пoвeрxнoстнo-рaспрoстрaняющaяся мeлaнoмa. Oнa сoстaвляeт oкoлo 70% случaeв мeлaнoмы кoжи и в цeлoм имeeт oтнoситeльнo блaгoприятный прoгнoз, eсли вoврeмя прoвeсти лeчeниe. Пoвeрxнoстнo-рaспрoстрaняющaяся фoрмa мeлaнoмы рaзвивaeтся нa внeшнe нeизмeнeннoй кoжe тож нa фoнe пигмeнтнoгo нeвусa (рoдинки).

Втoрaя — узлoвaя (нoдулярнaя) мeлaнoмa. Считaeтся сaмым нeблaгoприятным в плaнe прoгнoзa типoм oпуxoли. Узлoвoй вaриaнт мeлaнoмы прeдстaвлeн плoтным узлoм с бугристoй пoвeрxнoстью рaзличныx рaзмeрoв, пoвeрxнoсть ee изъязвляется, кровоточит и покрывается корками. Третья — лентиго-меланома, самая шаг за шаг развивающаяся и редкая формальная сторона опухоли. Развивается получи фоне первично расположенных пигментных пятен, лентиго.

И последняя — акрально-лентигинозная меланома, симпатия локализуется в области кистей и призыв, в области ногтевого бенуар и проксимального околоногтевого валика. Данный тип опухоли отличается сильнее агрессивным характером течения, чаще и древле метастазирует, кроме того, специфическая местоположение затрудняет визуализацию опухоли, и в большинстве случаев симпатия диагностируется уже для стадии интенсивного роста.

— Различаются ли они точно по внешнему виду?

— Они выделены в томик числе и из-из-за их внешнего вида. Приближенно, поверхностно-распространяющаяся меланома — плоское розеола, может быть с бугристой поверхностью. Узловая платье представлена узлом монотонно-коричневого, черного цвета, а лентиго-меланома может наглядеть как коричневое лысина с темными включениями, и всего на все(го) при дерматоскопическом исследовании годится. Ant. нельзя заподозрить меланому. Акрально-лентигинозная меланома может присмотреть как первая и третья комплекция. При осмотре образований сверху коже врач поставит диагноз.

— Вследствие того развивается меланома?

— Патогенез меланомы, наподобие и всех злокачественных опухолей, невообразимо сложный. Результат воздействия ультрафиолета держи кожу человека (лучей А и В, длиной 280–340 нм) зависит через многих факторов, включающих дозу облучения и штучный ответ организма (особенности иммунного ответа и генетическую привязанность).

Если очень скоротечно: ультрафиолетовое излучение проникает в кожу, происходит фотохимическая отзыв, которая повреждает молекулу ДНК в меланоцитарной клетке, происходит нуллисомия и далее неправильное процесс клетки. При воздействии многих дополнительных факторов начинает двигаться раковая клетка. Сбочку 30% меланом развиваются в области меланоцитарных невусов (неопытный человек их определит что обычную родинку), прочие 70% развиваются в неизмененной коже.

— Меланома возникает всего на все(го) на коже?

— На гумне — ни снопа. Поскольку клетки меланоциты в норме представлены в различных органах (в том числе слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, половых путей, мозговые оболочки, сосудистую оболочку смотрелки и др.), опухоль (меланома) может (по)явиться в любом из сих органов. В этом случае кондилома следует называть меланомой соответствующего органа, как-то, меланомой слизистой оболочки подвздошной требуха или меланомой сосудистой оболочки лупетки. Например, в 7% случаев меланома локализуется бери сетчатке глаза и в 1–3% случаев — получи слизистых оболочках нескрываемый кишки, полости рта, оболочках головного и спинного визига.

— Может ли засранец распознать меланому нетрад?

— Сначала получай неизмененной коже около воздействие факторов появляется пояс пигментации (коричневая, черная точечка), которая увеличивается в размерах в ширину то есть (т. е.) в высоту. Иногда работать) в оба направления. В обскурация своего развитии гелиопауза может менять тон или интенсивность окраски, там может появиться сикоз, кровоточивость и корочки.

Односторонне часто пациенты отмечают раздражение кожи в области образования. Разве говорит о развитии меланомы с пигментного невуса (родинки), в таком случае процесс тот а, только протекать спирт будет значительно протяжнее. В любом случае весь эти симптомы могут направлять на развитие гроб, так что (не то вы наблюдаете у себя ровно-то похожее, в таком случае лучше обратитесь к врачу.

— Кто такой входит в группы отметка развития меланомы? Пожирать ли люди, у которых возлюбленная возникает чаще?

— Маловыгодный существует единого этиологического фактора на развития меланомы. Самым значимым фактором отметка ненаследственных форм меланомы кожи должно считать воздействие возьми кожу ультрафиолетового излучения подобно B (длина волны 290–320 нм) и в виде A (длина волны 320–400 нм).

— Так есть, чем в побольше солнечном регионе двуногий живет, тем больше риск развития самогон?

— Да, в среднем можно сказать. Гиперинсоляция увеличивает небезопасность развития рака кожи. Так при этом не возбраняется проживать в солнечном регионе и замыкиваться от солнца, делать употребление из чего средствами защиты через УФО (солнцезащитный крем, одежа и т. д.), и, как испытание, минимизировать риски развития злокачественных новообразований кожи.

— А года влияет на риски?

— Член (партии), находящийся в группе отметка, при хроническом и длительном облучении кожи Инопланетный корабль может заболеть в любом возрасте. Соответственно данным статистки из-за 2020 год, каких сотни возраст заболевших оказался 61,9 возраст, без гендерных различий.

— Кто такой еще в группах черта?

— Люди с первым и вторым фототипом кожи по части Фитцпатрику. Это человек с рыжими или светлыми волосами, альбинизмом, голубыми, зелеными, серыми глазами, с высокой чувствительностью к солнечному излучению, которые неоднократно обгорают.

Также промеж факторов риска частое обретение на солнце и в солярии, солнечные ожоги, в томище числе в детстве, наличествование более 100 родинок или — или более 10 диспластических невусов (образований с неравномерной окраской, неровными границами). Иначе) будет то у вас есть громоздкий невус, который занимает паче 5% площади поверхности тела, ваша милость тоже попадаете в группу отметка.

Также если у ваших близких родственников были злокачественные заболевания кожи — меланома, плоскоклеточный сиречь базальноклеточный рак, или — или если у вас иммунодефицитное фрустрация (врожденное или сверху фоне лечения впоследств трансплантации и аутоиммунных заболеваний).

— А коли у человека есть, за примером далеко ходить не нужно, псориаз, повышается ли у него рискованность развития меланомы?

— Кабы он проходит PUVA-терапию — лучизм лечения, при котором используют специальные фотоактивные вещества и проводят ультрафиолетовое соляризация пораженного участка, ведь да. Обычно спирт применяется при псориазе, лишай и других дерматологических заболеваниях.

Под стать, если говорить о лечении. Колено диуретиков, препаратов, снижающих артериальное сдавливание (блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы), некоторых противоопухолевых препаратов также повышает риск развития меланомы.

— А кабы после получения раны, (пред)положим, царапины, остаются пигментные пятна?

— Разве царапины поверхностные, ведь вероятность развития меланомы в данной области, минимальна. А во если «свежий» рубчик подвергать избыточной, постоянной инсоляции кроме средств защиты, в таком случае риск увеличивается. Потом оперативного лечения: мерея, подкожно-жировая клетчатка, и подальше мышцы, фасции, пытаются поза раневой дефект, до сих пор клетки ускорено делятся, меланоциты в свою очередь, чтобы защитить глубокие красный товар от пагубного воздействия Летающая тарелка обручения. И как зеленый механизм по окружности рубца формируется хлоазма.

— Правда ли что-то у мужчин и женщин меланома может занимать на разных участках тела?

— Вероятно, правильнее ответить достаточно так. Если беседовать про локализацию, так меланома чаще располагается получи зонах подверженных хроническому облучению солнца: скальп, грудь, спина, верхние руки и ноги. Каких-то половых отличий в расположении меланомы несть.

— Какие осложнения меланомы бывают?

— Меланома, сиречь и другой рак, в процессе своего развития может вступать в ((близкие метастазы — а так-таки распространившиеся с помощью кровеносных и лимфатических сосудов в соответствии с организму раковые клетки, закрепившиеся в одном то есть (т. е.) нескольких внутренних органах.

Если только поставить вопрос крошку по-другому: идеже надо чаще исследовать метастазы меланомы? Так ответ будет таким: в регионарных лимфатических узлах, головном мозге, легких, печени, костях, желудочно-кишечном тракте. Не грех провести всего одно освоение, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, в нескольких словах называемое ПЭТ/КТ, с мечеными изотопами (флудезоксиглюкозой) в режиме «трендец тело» и дать выход все зоны, гораздо распространилась раковая новообразование. В РНЦХ им. Петровского сие исследование можно справиться.

— Как ее диагностируют?

— Держи первичном приеме у врача дерматолога то есть (т. е.) онколога необходимо претворить в жизнь дерматоскопию. В идеале цифровую. В процессе фотографируют человека с разных ракурсов, составляют карту родинок, подробнее изучают каждый гусь. Это позволяет в начальном этапе показывать пигментные новообразования, требующие хирургического иссечения с дальнейшим гистологическим исследованием. В дальнейшем, задним числом излечения пациента с первичной опухоли, рекомендовано как-то в год проводить цифровую дерматоскопию кожи — принуждать «паспорт кожи».

К сожалению, поминутно бывает, что со временем обнаружения и лечения одного злокачественного новообразования кожи позволительно найти развитие всё ещё одной меланомы, базалиомы аль плоскоклеточного рака кожи. Из-за этого динамическое наблюдение, осмотры всей кожи пациента чему нечего удивляться проводить регулярно в характер нескольких лет.

— Так оно и есть ли, что меланому разрешается диагностировать по ногтям?

— Налицо денег не состоит, это миф. Хотя бывает меланома ногтя (подногтевая меланома). Чаще (за подногтевая меланома проявляется в виде полоски коричневого река черного цвета. Окантовка начинается от ногтевого валика и заканчивается сверху крае ногтя. Спорадически пигментация переходит получи и распишись кожу рядом с ногтем. В различность от синяка, к примеру, такая меланома малограмотный будет срастать с ногтя.

— А буде меланома развилась неважный (=маловажный) на коже, а, хоть бы, в кишечнике или в глазу. В качестве кого же тогда ставится диагноз?

— (то) есть мы говорили впереди, это бывает объемисто реже, чем меланома кожи. В данном случае травник-окулист обнаружит образованность при динамическом осмотре. Относительно диагностики образований внутренних органов, они могут -побывать) выявлены при помощи различных обследований. Сие может быть, за примером далеко ходить не нужно, гастро-колоноскопия, УЗИ органов вентральный полости, МРТ, ПЭТ/КТ.

— Какие современные методы лечения меланомы существуют?

— Основным методом лечения злокачественной меланомы кожи 0–III стадии является хирургическое пегиатрия — ее рассечение с захватом здоровых тканей округ опухоли. Также в некоторых случаях проводят лучевую и химиотерапевтическую терапии.

— А что-нибудь делают на четвертой стадии? Негли каких-то новых способов кто в отсутствии, только хирургия?

— Вердикт принимают врачи-онкологи, химиотерапевты, в сложных случаях собирают лекарский консилиум. Но заключительный очаг в любом случае удаляется хирургически.

— Какие методы профилактики меланомы уминать?

— Это (много)значительный вопрос, потому что-то профилактика — лучшее физиатрия меланомы. Применение солнцезащитных средств с фильтрами широкого спектра близ правильном использовании оперативно защищают кожу с солнечных лучей. Как и для профилактики что дел избегать нахождения почти открытым солнцем с 11:00 перед 16:00, периода преимущественно интенсивного УФ-излучения. И нужно переносить одежду, защищающую с прямых солнечных лучей. Сие рубашки с длинными рукавами, шляпы с широкими полями, солнцезащитные велосипед. Эту культуру существенно прививать детям с самого раннего возраста. И, по образу мы уже говорили, внимательное известие к своему организму, эмпиризм за изменениями (новые пигментные пятна, родинки, вариант их внешнего вида), своевременное напоминание к врачу. Все сие поможет избежать развития меланомы и прежде ее диагностировать.